:::: 건강100세를 추구하는 123약국에 오신것을 환영합니다. :::::

	123약국소개 > 복약수첩

복약지도, 연못에 돌을 던지듯 작지만 파장이 있다
안창식 약사의 '복약 수첩' 이야기

□ 의약분업이 남긴 과제

오늘날 우리 곁에서 삶의 일부가 된 의약분업은 그러나 환자에게 있어 몇 가지 과제를 남겼다는 사실을 간과해서는 안 된다고 생각한다.

첫째, 여러 가지 질병을 앓고 있는 복합 환자의 경우에 약과 약의 상극에 따른 약화(藥禍) 사고를 고려할 수 없게 되었다는 점이다.

물론, 전문 의사도 환자의 병력(病歷)을 충분히 고려하여 처방을 할 것이라고 생각한다. 그러나 환자가 여러 개인 의원을 전전하거나 특히 지방으로 원거리 출타를 했을 경우 그 처방에 대한 고려가 이루어질 수 없게 되기 때문이다.

둘째는 동양의학 분야에서 이미 오래전부터 연구되어 이제는 한의학계(韓醫學界)에서도 공인된 사상의학(四象醫學)에 대한 고려가 무시되어 체질에 따른 상극관계의 부작용을 예방할 수 없게 되었다는 점이다.

주지하는 바와 같이, 유기체는 매우 복잡하고 다양한 특성을 지니고 있다. 특히 섭생하는 음식이나 생활습관 특히 지역의 환경적 특성에는 매우 민감하기 때문에 똑같은 약이라 할지라도 효과는 다를 수 있는 것이다.

이와 같은 문제를 해결하기 위해서는 의약분업(醫藥分業)이 아니라 선진국의 종합병원 시스템처럼 의약협업(醫藥協業)이 됐어야 했을 것이다.

□ 복약지도를 위한 복약수첩(服藥手帖)

아직도 우리 사회에서 『 복약수첩 』이란 말은 매우 생소한 용어이다. 나도 2006년(워싱톤 장일부회장)과 2007년(필라델피아 최봉규회장) 두 차례에 도미(渡美)하여 “ 미주한인약사연합회”(사무총장 유창호)가 주관하는 심포지엄에 참석하기 이전에는 들어본 일이 없던 말이었다.

그 곳에서는 이 말이 매우 익숙 된 용어였다. 나는 귀국하면서 워싱턴의 ‘장일부’ 회장의 지원을 받아 2 년여 연구하고 검토하여 24페이지의 『 복약 수첩 』을 제작하게 되었다. 상당한 물의와 시비도 예상했던 일인데 이것이 약사공론( 3월 10일자)과 약국경영신문( 2월 28일자)에 소개 되면서 약계(藥界)의 큰 관심을 끌게 되었다.

이것이 비단 국내에서 최초로 시도하는 일이라는 점 외에도 그 내용이 획기적이어서 시중에 그 반향(反響)이 적지 않다.

그것은 한국식 의약분업의 범주와 국가가 정한 법률 내에서 약 7년간 지속되어 오고 있는 의약분업의 현 주소와 석연치 않는 현실을 외면하지 않고 환자 곁을 굳건히 지키면서 고객 만족을 위한 길이 어떤 것인지를 장고(長考)한 끝에 복약의 방법론을 제기했기 때문이라고 생각한다.

이 후, 이 자료는 개업 민초(民草) 약사의 자세와 그것을 현실에 옮겨 보려는 의지였음을 공감하면서 서울지역의 몇몇 보건소 약무계와 전국의 개국 약사로부터 예상외의 성원과 수첩 견본의 요구가 빗발쳤다.

□ 선진국의 약국을 보면 우리의 미래가 보인다

3월 10일자 약사공론에 ‘복약수첩’이 소개되면서 전문지의 위력이 대단하다는 것을 느끼면서 본인은 개인일로 LA 와 Miami를 다녀 올 기회가 있었다.

약사란 본분은 예나 지금에서나 마찬가지여서 3월 13일 미국에 도착 후 개인적인 용무를 마친 후 미국 약계의 현황을 둘러보고 싶어서 LA 에서는 ‘골든 그로브’에 있는 ‘D 약국’과 그 건너편에 있는 ‘E 종합검진병원’을 방문했다.

‘마이애미’에서는 그곳에서 40년간 의원을 경영하고 있는 정형외과 전문의 ‘ Dr S’와 마이아미 국립병원에 근무하는 마취과 전문의 ‘ Dr K’를 조우한 일이 있었다.

한국에서는 종합병원이나 개인 의원에서 하루 50명~ 120명 정도의 환자와 상담하고 처방을 내리는 것이 성공 사례라고 했더니 하루에 그 많은 환자들을 3~4분 정도의 상담으로 어떻게 처방을 내릴 수 있느냐고 반문하면서 경악했다.

미국에서는 하루에 보통 20 ~ 30명이며 환자 한 사람에게 평균 45분 정도 상담을 하고 처방을 하는데도 신중에 신중을 기한다고 한다.

그뿐만이 아니다. LA 에서 Miami로 가는 도로에는 미전역에 체인화 되어있는 ‘CVS/pharmacy’가 2~3년 사이에 놀랍게 퍼져 있었다. 마침 ‘CVS/pharmacy’에 들러보니까 매장은 보통 300 ~ 500 평 규모였고 쇼핑몰의 형태를 갖추고 있었다.

이제 한국에서도 일반 슈퍼에서 소화제와 정장제가를 제공할 날도 그리 멀지 않았다는 것을 느낄 수 있었다.

미국에서는 환자가 개인 약국이든 CVS/pharmacy 체인 약국이든 처방전을 가지고 오면 3 ~ 4시간의 여유를 두고 처방약을 가져가는 가는 것이 통례이며 때에 따라서는 하루 뒤에 조제약을 찾아가는 일도 드물지 않다고 한다.

그만큼 약사와 환자의 신뢰관계가 매우 두텁다는 것을 느낄 수 있으며 동시에 약사의 전문성을 높이 평가하고 있다는 것이다.

약사가 의료인이 되고 전문성을 인정받는 그 날이 우리들에게는 너무도 요원하지 않은가.

□ 큰 연못에 작은 돌 하나를 던졌다

의약분업의 충격에서 벗어나고 약사의 권위를 회복하는 방법은 하루 빨리 약에 대한 전문인으로서 약사의 위상을 복원하여야만 하는 일이다.

나는 그것을 위하여 복약수첩이라는 작은 돌을 큰 연못에 던진 민초 약사일 뿐이다.

그것이 복약 지도는 물론이고 환자의 일상에서 필요한 각종 데이터를 저장할 수 있는 방법으로도 그 의미는 결코 적지 않다고 자부한다.

지금은 주부에게 가계부가 있고, 승용차에 차계부도 있듯이 약국에는 복약수첩이 필요한 시대가 아닌가.

약사공론 배성준 기자의 기사화에 감사 말씀 드립니다.